业主大会会议组织者：

本人拥有本建筑区划（住宅、商业、办公、工业、其他物业）   个产权单位，专有部分面积是    M²，分别位于本建筑区划内   幢   单元    楼层    号，地下                    。 因故不能参加将于    年  月   日开始的业主大会会议，特委托     （姓名）女士、先生作为本人的代理人与会。委托事项有：                 ，其权限是：                             。

此致。

委托人（签名）：        

                                       年   月    日